Bitte um Rücksprache

Wir informieren Sie dass ein Rückruf nur dann erfolgt, wenn ein Anliegen eine dringliche Rückfrage wegen Medikamenten Nebenwirkungen betrifft oder sich Ihr Zustand sich über mindestens 1 Woche verschlechtert hat.

Bei Suizidgedanken verweisen wir auf die Notfallnummer. Entlastungsgespräche außerhalb der regulären Termine können wir leider aus Kapazitätsgründen nicht anbieten.

Weitere Anliegen ersuchen wir Sie beim nächsten Termin zu klären.

Bitte um Rücksprache

Ja, ich stehe bereits in der PRAXIS 1140 in Behandlung und bitte um Rücksprache.

Ihr Vorname

Ihr Nachname

Ihre Sozialversicherungsnummer

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Tag

Monat

Jahr

Telefonnummer

Bitte beschreiben sie kurz ihr Anliegen

Ja, mir ist das angebotene Leistungsspektrum bekannt. Mir ist daher auch bekannt, dass u.a. folgende Anliegen nicht Teil des Leistungsspektrums sind und daher nicht übernommen werden: Atteste zur Arbeitsfähigkeit, Atteste für Pensionsbegehren oder Führerschein-Gutachten. Keine Kassenleistungen und daher privat zu zahlen sind u.a. Befundberichte zur Feststellung des Behinderungsgrades, Befundberichte als Begleitschreiben für eine Reha oder Psychotherapie – wir empfehlen diesbezüglich generell ein

Ja, ich nehme die Datenschutzerklärung zur Kenntnis. Ich stimme damit zu, dass die von mir oben angegebenen personenbezogenen Daten zum genannten Zweck von der PRAXIS 1140 gespeichert und verarbeitet werden. Ich kann diese Zustimmung jederzeit widerrufen.